CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD NEUMOCÓCICA INVASORA EN UN DISTRITO SANITARIO DEL SUR DE ESPAÑA. PERÍODO 2023-2025
Introducción/Objetivos
Introducción: La enfermedad neumocócica invasora (ENI) está causada por Streptococcus pneumoniae, bacteria capsulada, lo que determina su virulencia y permite clasificarla en más de 100 serotipos, de los que, 23 son responsables de la mayoría de casos. Su distribución varía según edad, sexo y región. Es un importante problema de salud pública por su alta mortalidad y costes, especialmente en población pediátrica y personas mayores. Aunque las vacunas han reducido su impacto, siguen surgiendo desafíos como el reemplazo de serotipos y la resistencia antibiótica. Por ello, la vigilancia epidemiológica es fundamental para controlar su evolución y evaluar el impacto vacunal. Objetivos: Describir las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio de la ENI en un Distrito Sanitario (DS) durante el período 2023-2025.
Material y Métodos
Se realizó un estudio observacional retrospectivo de los casos de ENI entre 2023 y 2025 en un DS. Los datos se recogieron de RedAlerta. Se calcularon las tasas de incidencia crudas por años y en el periodo, y se analizaron variables epidemiológicas, clínicas y de laboratorio.
Resultados
Entre 2023 y 2025 se notificaron 64 casos de ENI, aumentando de 18 casos en 2023 a 23 en 2024 y 2025. La tasa de incidencia creció ligeramente, de 5,8/100.000 hab (2023) a 7,4 (2024) y 7,3 (2025). La enfermedad fue más frecuente en hombres (65,6%) que en mujeres (34,4%). La mediana de edad fue de 46 años [RIC: (66,5-10)] y se identificó que el 67,2% de los casos eran de origen español. Del total de casos, se pudo tipificar el 84,4% de los serogrupos/serotipos. Los serogrupos más comunes tipificados fueron el 3 (25,9%) y el 8 (14,8%), seguidos del 22F (7,4%). Hubo 8 fallecidos, identificándose el serogrupo 3 en el 37% de los casos. De los 64 casos de ENI, 25 (39,1%) recibió 1 dosis de vacuna, predominando la vacuna conjugada VNC13, 17 personas (26,6%) recibieron una segunda dosis, 9 completaron 3 dosis (14,1%), y 1 persona (1,6%) completó el calendario infantil con 4 dosis. Entre aquellas personas que habían recibido alguna dosis vacunal, se registraron 2 fallecimientos, ambos por serotipos no incluidos en la vacuna pautada (10A y 35B).
Conclusiones/Recomendaciones
Conclusión: Entre 2023 y 2025 se observó un aumento moderado en la incidencia de ENI, con mayor afectación en hombres y una distribución amplia de edades. El serogrupo 3 destaca como el más frecuente y con mayor presencia en los casos fallecidos, lo que refuerza su importancia clínica. A pesar de que un alto porcentaje de los pacientes estaban vacunados, se registraron casos graves. En particular, las muertes en personas vacunadas se asociaron a serotipos no incluidos en la vacuna que se le había pautado. Recomendaciones: Estos hallazgos subrayan la necesidad de mantener la vigilancia y adaptar las estrategias vacunales en función de los cambios en la epidemiología de la enfermedad.