PRIORIZACIÓN DE LA VACUNACIÓN FRENTE A MPOX MEDIANTE UNA ESCALA DE RIESGO EN POBLACIÓN CON ITS
Introducción/Objetivos
La vacunación frente a mpox es una intervención fundamental en población con prácticas sexuales de mayor riesgo de exposición. En el ámbito de la vigilancia epidemiológica, la indicación de vacunación preexposición se realiza habitualmente durante la encuesta epidemiológica de infecciones de transmisión sexual (ITS), basada en la valoración individual del riesgo, lo que puede dar lugar a variabilidad en la priorización de la población candidata. El objetivo de este estudio es construir y aplicar una escala de riesgo frente a mpox en personas con ITS, así como analizar el estado vacunal para identificar oportunidades de mejora en la captación y priorización de la población candidata a vacunación.
Material y Métodos
Estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal en personas diagnosticadas de ITS durante 2025 en un área sanitaria del sur de España. Se utilizaron registros del sistema de vigilancia, encuestas epidemiológicas y registros vacunales. Se diseñó una escala de riesgo cuyas variables se basaron en un protocolo autonómico y cuya ponderación se definió por consenso de profesionales del ámbito epidemiológico. La escala incluye: ITS bacteriana en el último año (1–2 puntos), número de parejas/contactos sexuales (1–2 puntos), tipo de contactos sexuales (conocidos/desconocidos) (1–2 puntos) y trabajo sexual (2 puntos). La puntuación total (0–8) permitió clasificar el riesgo en elevado (igual o mayor a 6), medio (4–5) y bajo (igual o menor a 3).
Resultados
Se incluyeron 1010 personas. Un total de 167 (16,5%) refirieron vacunación previa y 181 (17,9%) recibieron indicación de vacunación. Entre estas, 65 (35,9%) se vacunaron y 48 (26,5%) completaron la pauta. Se detectaron discrepancias entre autodeclaración y registro vacunal en 55 casos (32,9%). En la población no vacunada (n=824), la aplicación de la escala de riesgo permitió identificar 7 (0,85%) personas de riesgo elevado y 63 (7,65%) de riesgo medio, susceptibles de captación prioritaria. Asimismo, el 64,1% de las personas con indicación de vacunación no accedió a la misma o no completó la pauta.
Conclusiones/Recomendaciones
Los resultados ponen de manifiesto limitaciones en la captación y en la adherencia vacunal frente a mpox, así como discrepancias entre la autodeclaración y el registro vacunal. La utilización de una escala objetiva basada en prácticas de riesgo podría contribuir a reducir la subjetividad en la identificación de personas candidatas a vacunación y favorecer una priorización más homogénea, centrada en conductas y no en colectivos. Asimismo, puede constituir una herramienta útil para orientar estrategias de captación activa dirigidas a población con mayor riesgo de exposición, especialmente en contextos de recursos limitados.