EVOLUCIÓN DE TASA DE INFECCIÓN EN CIRUGÍA COLORRECTAL TRAS IMPLANTACIÓN DEL PROYECTO INFECCIÓN QUIRÚRGICA ZERO 2022-2025
Introducción/Objetivos
Introducción: En España, las infecciones de localización quirúgica (ILQ) supusieron un 20,92% de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) en 2025. El proyecto Infección Quirúrgica Zero (IQZ) busca mejorar la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes quirúrgicos mediante la reducción de ILQ basándose en un paquete de medidas: adecuada profilaxis antibiótica antes de la intervención, aplicación de clorhexidina alcohólica al 2%, adecuada eliminación del vello, mantenimiento de la temperatura y la glucemia del paciente. Para cada intervención se verifica el cumplimiento de las medidas a través de un cuestionario y se realiza vigilancia de la infección en los 30 días posteriores a la misma. Anualmente se reporta en la plataforma del Proyecto el cumplimiento de medidas y la tasa de infección. El proyecto IQZ propone un bundle de medidas específico para cirugía colorrectal que añade las siguientes: profilaxis antibiótica oral, preparación mecánica del color, adecuada higiene quirúrgica de manos, laparoscopia, retractores plásticos de herida, cambio intraoperatorio de guantes y cambio de material antes del cierre. Objetivos: Describir las tasas de ILQ tras la implantación del Proyecto IQZ y el cumplimiento del paquete de medidas en las intervenciones quirúrgicas de colonrecto entre marzo de 2022 y octubre de 2025 en un hospital de tercer nivel.
Material y Métodos
Datos obtenidos de los listados de verificación de cumplimiento de medidas y de la vigilancia epidemiológica de la ILQ de cada intervención de cirugía colorrectal que cumple criterios de inclusión en el Proyecto IQZ entre marzo de 2022 y octubre de 2025.
Resultados
Desde el inicio del Proyecto en 2022 se han analizado 510 intervenciones. El primer año de implantación de las medidas aumentó la tasa de infección con respecto al año anterior, alcanzó un 39,33%. A partir de 2023 se implantó el bundle de medidas ampliado y la tasa de infección ha ido disminuyendo progresivamente hasta el 8,7% en 2025. El cumplimiento del bundle de 3 medidas fue del 39% en 2022, siendo actualmente del 44% y el cumplimiento del bundle de 5 medidas era del 27% siendo en 2025 del 37%.
Conclusiones/Recomendaciones
Tras la información aportada a la unidad de cirugía general sobre las altas tasas de ILQ en el año en el año 2022 se adhirieron a las medidas del bundle de medidas ampliado específico, tanto en el preoperatorio como durante la intervención, para cirugía colorrectal con el fin de disminuir esas tasas. Desde esta fecha se ha mejorado la comunicación con la unidad de cirugía general, aportando periódicamente desde medicina preventiva información para un seguimiento más pormenorizado. El cumplimiento de medidas ha aumentado progresivamente cada año, siendo notables los esfuerzos realizados y los resultados obtenidos por la unidad de cirugía general para la consecución de unas tasas cada vez menores de ILQ.