DISEÑO E IMPLANTACIÓN DE RONDAS ESTRUCTURADAS DE VIGILANCIA PARA LA PREVENCIÓN DE IRAS EN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
Introducción/Objetivos
Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria constituyen un problema prioritario de seguridad del paciente por su impacto en morbimortalidad, prolongación de estancias y consumo de recursos. La vigilancia activa y la detección precoz de factores de riesgo se consideran estrategias clave en su prevención. El objetivo es describir el diseño metodológico y la planificación de implantación de un modelo estructurado de rondas de vigilancia para la prevención de IRAS, impulsado por la Unidad de Medicina Preventiva en un hospital de tercer nivel.
Material y Métodos
Se ha desarrollado un proyecto organizativo que define de forma sistemática el alcance, planificación, metodología y sistema de seguimiento de las rondas. Su aplicación está prevista en unidades de hospitalización, áreas críticas, bloque quirúrgico, hospital de día y áreas con procedimientos invasivos. Las rondas serán realizadas por profesionales de Medicina Preventiva, de forma programada dentro del plan anual de vigilancia o de manera dirigida ante incrementos de incidencia o sospecha de brote. La metodología se basa en observación directa estructurada mediante listas de verificación específicas, con enfoque preventivo, formativo y no punitivo. Se evaluarán higiene de manos, uso de equipos de protección individual, medidas de aislamiento, circuitos limpio-sucio, entorno asistencial, gestión de residuos y manejo de dispositivos invasivos desde la perspectiva de prevención de IRAS. Los hallazgos se comunicarán mediante informe estructurado con propuesta de medidas correctoras y seguimiento posterior.
Resultados
El proceso de diseño ha permitido homogeneizar criterios de evaluación, definir indicadores observacionales comunes y estructurar herramientas que facilitan la sistematización de la vigilancia. Se ha establecido un circuito formal de comunicación con las unidades asistenciales y dirección de enfermería, garantizando trazabilidad y seguimiento de las acciones propuestas. El modelo incorpora un enfoque colaborativo orientado al refuerzo de buenas prácticas y a la mejora continua, favoreciendo su integración organizativa previa a la fase operativa.
Conclusiones/Recomendaciones
El desarrollo de rondas estructuradas de vigilancia constituye una estrategia alineada con la evidencia y orientada a la prevención proactiva de IRAS. La definición clara de metodología, responsabilidades y retroalimentación favorece su sostenibilidad. Se recomienda su implantación progresiva con monitorización de indicadores para evaluar impacto en la reducción del riesgo infeccioso y consolidar la cultura de seguridad del paciente.