INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA EN UN HOSPITAL REGIONAL EN LOS AÑOS 2021-2025
Introducción/Objetivos
Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) constituyen un problema de salud pública por su impacto en la morbilidad y su asociación con microorganismos multirresistentes (MR). La vigilancia de las IRAS incluidas como Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) permite monitorizar su magnitud y distribución. El objetivo fue describir la carga, distribución y agentes causales de las IRAS notificadas en un hospital regional entre 2021 y 2025.
Material y Métodos
Estudio observacional descriptivo de las IRAS notificadas del 01/01/2021 al 31/12/2025 mediante un sistema de vigilancia epidemiológica autonómico. Se analizaron variables sociodemográficas, tipo de IRAS, agente causal y estancia hospitalaria. Se realizó un análisis descriptivo, expresando las variables cualitativas como frecuencias absolutas y relativas y las cuantitativas como medias y medianas.
Resultados
Se notificaron 1824 IRAS, el 20,3% del total de las EDO declaradas. De estas, 1.476 (80,9%) correspondieron a infecciones y 348 a colonizaciones. Al desagregar por tipo de caso, las infecciones predominaron en todos los años, si bien se observó un incremento progresivo de las colonizaciones. En 2021 se registraron 249 IRAS (229 infecciones y 20 colonizaciones); en 2022, 219 (185 y 34); en 2023, 395 (346 y 49); en 2024, 395 (318 y 77); y en 2025, 566 (400 y 166), respectivamente. Destaca un incremento del 43,3% en 2025 respecto a los dos años previos, especialmente por el aumento de colonizaciones (+166%). Del total de las IRAS, 1439 (78,9%) tuvieron inicio en el propio hospital de estudio. La edad media fue de 66 años, el 53,7% fueron varones y la estancia mediana hospitalaria fue de 29 días. Globalmente, predominaron las enterobacterias, encabezadas por Klebsiella MR (479 casos; 26,3%), E. coli MR (383; 21,0%) y otras enterobacterias multirresistentes (227; 12,5%), junto con C. difficile (377; 20,7%). Asimismo, se notificaron 146 casos por S. aureus resistente a meticilina (8,0%), 142 por P. aeruginosa MR (7,8%), 42 por A. baumannii MR (2,3%) y 24 por otros microorganismos reemergentes o inusuales (1,3%). En conjunto, Klebsiella MR se mantiene como el microorganismo predominante en la mayoría de los años, con la excepción de 2022, cuando destacó C. difficile, y de 2023, cuando lo hizo E. coli MR.
Conclusiones/Recomendaciones
Las IRAS constituyeron una proporción relevante de las declaraciones hospitalarias, con predominio de enterobacterias MR y C. difficile. Se observó una tendencia creciente de las infecciones, junto con un aumento de las colonizaciones, especialmente en 2025. Esto refuerza la necesidad de mantener una vigilancia epidemiológica de las IRAS, monitorizando la evolución temporal para orientar las estrategias de prevención y control de la infección.