CLORHEXIDINA EN LA PREVENCIÓN DE LA FLEBITIS: 8 AÑOS DE EXPERIENCIA
Introducción/Objetivos
La antisepsia cutánea con clorhexidina en la inserción de catéteres venosos periféricos es una recomendación recogida en guías de práctica clínica y avalada por sociedades científicas. Sus características fisicoquímicas, como el amplio espectro antimicrobiano, la actividad en presencia de materia orgánica y el efecto residual, la sitúan como antiséptico de elección. Este aspecto resulta especialmente relevante en catéteres periféricos cortos, donde la infección extraluminal tiene un papel predominante. Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud, en base a la evidencia disponible, señala que no existe una recomendación firme a favor del uso de clorhexidina en este tipo de dispositivos. En este contexto, el presente estudio tiene como objetivo comparar la incidencia de flebitis infecciosa según el antiséptico utilizado.
Material y Métodos
Se realizó un estudio observacional de cohortes retrospectivo que incluye 1442 catéteres periféricos cortos procedentes de los estudios de incidencia “Flebitis Zero” de un hospital universitario entre 2019 y 2026. Se seleccionaron las flebitis infecciosas según el algoritmo del programa y se analizaron mediante tabla 2x2 en función del antiséptico empleado. Se calcularon riesgos relativos e intervalos de confianza del 95% mediante el programa SPSS 27.
Resultados
Se analizaron 1442 catéteres, 1138 con clorhexidina alcohólica 2% y 304 con alcohol 70%, registrándose 73 flebitis infecciosas: 50 en el grupo de clorhexidina y 23 en el de alcohol. La incidencia fue del 4,39 % y 7,57 % respectivamente. El uso de clorhexidina se asoció a una menor incidencia de flebitis infecciosa, con un riesgo relativo de 0,58 (IC95%: 0,36-0,93). La permanencia media de los catéteres fue mayor en el grupo de clorhexidina (3,37 días) frente al grupo del alcohol (2,04 días).
Conclusiones/Recomendaciones
La clorhexidina se asocia a una menor incidencia de flebitis infecciosa, incluso en condiciones de mayor tiempo de exposición, lo que respalda su uso como antiséptico de elección en la inserción de catéteres venosos periféricos. No obstante, estos datos deben interpretarse en el contexto de factores clínicos y asistenciales que pueden actuar como modificadores del riesgo, lo que refuerza la necesidad de un abordaje multifactorial en la prevención de la flebitis.