IMPACTO DEL CIRCUITO HOSPITALARIO EN LA VACUNACIÓN FRENTE A HERPES ZÓSTER EN TRASPLANTADOS
Introducción/Objetivos
Los pacientes con trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) y trasplante de órgano sólido (TOS) presentan un mayor riesgo de herpes zóster y de complicaciones asociadas, por lo que constituyen grupos prioritarios para la vacunación específica con vacuna recombinante adyuvada. Dada su complejidad clínica y asistencial, la valoración en el ámbito hospitalario puede facilitar la captación, el seguimiento y la finalización de calendarios vacunales complejos. El objetivo fue evaluar los resultados de vacunación frente a herpes zóster en pacientes con TPH y TOS, así como analizar la finalización de la pauta según el ámbito de administración.
Material y Métodos
Estudio descriptivo retrospectivo realizado a partir de una explotación de la Base Poblacional de Salud mediante InfoWeb. Se incluyeron pacientes clasificados en los grupos diagnósticos TPH y TOS, procedentes de distintas fuentes asistenciales integradas en la base de datos. El periodo de estudio se definió desde la primera dosis registrada en la población analizada hasta abril de 2026. Se analizaron la proporción de pacientes con al menos una dosis, con pauta completa —dos o más dosis— y el ámbito de vacunación registrado: hospital/Medicina Preventiva o Atención Primaria/Distrito.
Resultados
Se incluyeron 669 pacientes pertenecientes a los grupos TPH o TOS; un paciente figuraba simultáneamente en ambos grupos. En TPH, 92/110 (83,6%) pacientes habían recibido al menos una dosis y 89/110 (80,9%) presentaban pauta completa. En TOS, 403/559 (72,1%) pacientes habían recibido al menos una dosis y 373/559 (66,7%) tenían pauta completa. Entre los pacientes vacunados, la pauta completa fue más frecuente cuando la vacunación se realizó en el ámbito hospitalario/Medicina Preventiva: 424/447 (94,9%), frente a 37/47 (78,7%) en Atención Primaria/Distrito. Esta diferencia fue especialmente relevante en TOS, donde la pauta completa alcanzó 340/360 (94,4%) en vacunación hospitalaria frente a 23/30 (76,7%) en Atención Primaria/Distrito.
Conclusiones/Recomendaciones
Los resultados muestran una elevada proporción de pauta completa en pacientes vacunados mediante un circuito hospitalario coordinado por Medicina Preventiva. En pacientes trasplantados, este modelo puede contribuir a reducir la pérdida de seguimiento entre dosis y favorecer la adherencia a pautas vacunales que requieren una planificación individualizada. Asimismo, la derivación a Medicina Preventiva ofrece una oportunidad para revisar de forma integral otras inmunizaciones recomendadas en pacientes inmunodeprimidos, como neumococo, hepatitis A y B o virus del papiloma humano, entre otras. Se recomienda reforzar los circuitos de derivación desde los servicios responsables y los sistemas de recordatorio para completar pautas vacunales.