CUMPLIMIENTO DE MEDIDAS PREVENTIVAS Y FLEBITIS ASOCIADA A CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO EN TRES UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN
Introducción/Objetivos
La flebitis asociada a catéter venoso periférico constituye una complicación frecuente, prevenible y con impacto en la seguridad del paciente. A pesar de la disponibilidad de recomendaciones basadas en la evidencia para su prevención, su implementación puede variar entre unidades hospitalarias. El objetivo fue describir el grado de cumplimiento de medidas preventivas, analizar la proporción de catéteres con signos de flebitis e identificar áreas de mejora en distintas unidades de hospitalización.
Material y Métodos
Estudio observacional descriptivo realizado durante 15 días consecutivos en marzo de 2025 en tres unidades de hospitalización (dos médicas y una quirúrgica) de un hospital de segundo nivel. Se incluyeron todos los catéteres venosos periféricos auditados durante el periodo de estudio, considerando el catéter como unidad de análisis. Se realizó seguimiento del catéter desde la inserción hasta la retirada mediante un cuestionario estandarizado. Se recogieron variables clínicas de los pacientes (edad, sexo y factores de riesgo) y variables relacionadas con la inserción, mantenimiento y retirada del catéter, incluyendo calibre, lugar de inserción, antisepsia cutánea, tipo de apósito y motivo de retirada. La presencia de signos de flebitis se valoró mediante la escala de Maddox.
Resultados
Se analizaron 131 catéteres venosos periféricos. La edad media fue de 70,1 años y el 68% de los catéteres correspondieron a mujeres. Los factores de riesgo más frecuentes fueron hipertensión arterial (44,3%) y diabetes mellitus (37,4%). La antisepsia cutánea con clorhexidina alcohólica se realizó en más del 94% de los casos. Se observaron diferencias entre unidades en el tipo de apósito utilizado, el uso de bioconectores (50%-100%) y el calibre del catéter, con predominio del 22G en las unidades médicas frente al 20G en la quirúrgica. Se registraron inserciones en zonas de flexura y en extremidad dominante. La proporción de catéteres con signos de flebitis al momento de la retirada fue del 27,3% en la unidad médica 1, del 15% en la unidad médica 2 y del 38,9% en la unidad quirúrgica, valores superiores al estándar internacional recomendado (inferior al 5%). La retirada atribuida específicamente a flebitis osciló entre el 2,5% y el 13,9%.
Conclusiones/Recomendaciones
La auditoría evidenció una implementación heterogénea de las medidas preventivas, con diferencias relevantes entre unidades hospitalarias. La elevada proporción de catéteres con signos de flebitis observada sugiere la necesidad de reforzar la formación del personal, estandarizar prácticas relacionadas con la selección del calibre y el lugar de inserción, y mejorar la calidad del registro clínico. Aunque el carácter descriptivo del estudio no permite establecer asociaciones causales, los resultados aportan información útil para orientar futuras intervenciones dirigidas a reducir el riesgo de flebitis y mejorar la seguridad del paciente.