FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A INFECCIONES RELACIONADAS CON DISPOSITIVOS INVASIVOS EN UCI DE ANDALUCÍA EN 2024
Introducción/Objetivos
Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) constituyen un problema relevante en las unidades de cuidados intensivos (UCI), especialmente debido al uso frecuente de dispositivos invasivos. Estas infecciones incrementan la morbimortalidad, la estancia hospitalaria y los costes sanitarios. El objetivo de este estudio es analizar su incidencia y los factores de riesgo asociados en UCI andaluzas durante 2024.
Material y Métodos
Estudio de cohortes retrospectivo, analítico y de base poblacional, realizado en 22 UCI de 13 hospitales públicos de Andalucía. Se incluyeron 944 pacientes con estancias superiores a 3 días. Se calcularon tasas de incidencia por 1.000 días de exposición a dispositivos y se emplearon modelos multivariantes para identificar factores asociados.
Resultados
La incidencia acumulada total fue del 10,7%, con una densidad de incidencia de 7,09 por 1.000 días de exposición. La neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV) fue la infección más frecuente, seguida de la infección urinaria asociada a sonda y la bacteriemia relacionada con catéter. Las UCI neuroquirúrgicas y los hospitales de mayor complejidad presentaron mayores tasas. No se observaron diferencias por sexo. Cada día adicional con sonda urinaria incrementó el riesgo de infección en un 7% (OR=1,07), y los pacientes con traumatismo presentaron mayor riesgo (OR=2,54). La presencia de IRAS se asoció con mayor mortalidad (OR=2,15) y con estancias hospitalarias más prolongadas.
Conclusiones/Recomendaciones
Las IRAS asociadas a dispositivos invasivos continúan siendo frecuentes en las UCI andaluzas y presentan una incidencia superior a la descrita en otros estudios internacionales. Su impacto en la mortalidad y la estancia hospitalaria refuerza la necesidad de implementar estrategias preventivas estructuradas, como bundles de prevención, programas de optimización del uso de antibióticos y formación continua. Estos resultados aportan evidencia relevante para mejorar la seguridad del paciente crítico.