OPTIMIZACIÓN Y ESTANDARIZACIÓN DEL REPROCESAMIENTO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL
Introducción/Objetivos
El reprocesado incorrecto de los dispositivos médicos reutilizables (DMR) es un factor crítico en las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAAS). En pacientes neonatales, la vulnerabilidad aumenta el riesgo ante fallos en el reprocesamiento. Una revisión de buenas prácticas aplicadas mostró múltiples deficiencias en el manejo de material semicrítico relacionado con la vía aérea (invasiva y no invasiva) en un hospital público de tercer nivel, lo que propició una revisión sistemática basadas en las fichas técnicas (IFU) y un análisis de los flujos de trabajo reales para mitigar la posibilidad de transmisión cruzada. Objetivos 1. Analizar y categorizar los DMR de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) según la clasificación de Spaulding. 2. Diseñar e implementar una estrategia formativa y de adecuación estructural para garantizar la Desinfección de Alto Nivel (DAN). 3. Estandarizar procesos mediante la elaboración de Procedimientos Normalizados de Trabajo (PNT) específicos, conforme a la evidencia científica actual.
Material y Métodos
Se realizó un estudio analítico descriptivo en tres fases: 1. Fase diagnóstica: Revisión individualizada de las IFU de cada dispositivo. 2. Fase formativa (Feb-Abr 2025): 6 sesiones acreditadas para enfermeras y TCAE y sesiones informativas para facultativos. 3. Fase ejecutiva (May 2025 - Ene 2026): Adecuación de la infraestructura física y dotación de recursos materiales para centralizar/optimizar el reprocesamiento. 4. Evaluación: Sesión de cierre (Marzo 2026) para presentar indicadores de logro y situación final a los profesionales de la unidad.
Resultados
La auditoría inicial reveló una brecha significativa entre las IFU y la práctica clínica, identificando el uso de agentes incompatibles y falta de categorización de riesgos. Como resultado de la intervención, se han implementado: 1. Nuevos PNT específicos para DMR relacionados con la vía aérea e incubadoras, eliminando la variabilidad e individualizando el proceso según el material. 2. Mejora en la vida útil de los equipos, reduciendo incidencias por deterioro químico. 3. Capacitación del 100% del personal diana, elevando el estándar de seguridad en el manejo de la vía aérea neonatal.
Conclusiones/Recomendaciones
El liderazgo de Medicina Preventiva, en alianza con los cargos intermedios de la Unidad, ha sido clave para transformar una práctica empírica y desactualizada en un proceso con respaldo científico. La estandarización mediante PNT y la adecuación estructural no solo optimizan recursos, sino que actúan como barrera crítica para garantizar la seguridad del paciente crítico neonatal.