ADHERENCIA A LA CONSULTA DE VACUNACIÓN TRAS DERIVACIÓN MEDIANTE TELECONSULTA DESDE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Introducción/Objetivos
La captación y adherencia en la continuidad asistencial de pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y en programas de profilaxis preexposición (PrEP) constituye un elemento clave para garantizar la efectividad de las intervenciones preventivas. Diversos estudios han demostrado tasas relevantes de pérdida de seguimiento y no asistencia a consultas, asociadas a factores sociodemográficos, clínicos y psicosociales. En este contexto, la derivación mediante teleconsulta para valoración vacunal representa una herramienta organizativa creciente, si bien existe escasa evidencia sobre la adherencia a estos circuitos, mayoritariamente en nuestro contexto. El objetivo del estudio es evaluar la adherencia a la consulta de vacunación tras derivación mediante teleconsulta desde una unidad de enfermedades infecciosas, así como analizar posibles diferencias según el motivo de derivación y factores relacionados con el proceso asistencial.
Material y Métodos
Estudio observacional retrospectivo transversal en un hospital de tercer nivel del sur de España. Se incluyeron todas las teleconsultas emitidas desde la unidad de enfermedades infecciosas al servicio de medicina preventiva para valoración de pacientes con necesidades especiales de vacunación, entre febrero de 2024 y febrero de 2026. Se recogieron variables sociodemográficas (edad, sexo), clínicas (motivo de derivación) y relacionadas con el proceso asistencial (fecha de solicitud, asignación de cita, tipo de consulta) y resultado (asistencia a la cita). Se realizó un análisis descriptivo entre pacientes que acudieron y no acudieron a la consulta.
Resultados
Se analizaron un total de 787 teleconsultas. La población de estudio presentó una edad media de 41,68 años (desviación típica: 12,31) y un predominio del sexo masculino (89,45%) frente al femenino (10,55%). Se asignó cita al 93,21% de las teleconsultas recibidas, con una asistencia global de un 57,18%. El motivo más frecuente de derivación fueron pacientes con PreP (48,54%), seguido de pacientes con infección por VIH (40,28%). La adherencia fue menor en el grupo de pacientes con VIH (49,36%), seguida de los pacientes en seguimiento por PreP (61,21%). Los grupos restantes presentaron mayores tasas de asistencia, destacando el grupo de pacientes inmunodeprimidos (83,33%). El tiempo medio entre la solicitud de la teleconsulta y la cita fue de 83,43 días (desviación típica: 64,98).
Conclusiones/Recomendaciones
Se observa una adherencia subóptima a la consulta de vacunación tras derivación mediante teleconsulta, especialmente en los pacientes con infección por VIH. El tiempo de espera hasta la consulta no parece influir en la asistencia a la cita. Sería relevante analizar los factores asociados a la no asistencia para plantear estrategias dirigidas a mejorar el circuito asistencial, optimizar las citas e implementar sistemas de recordatorio.